23岁女孩患梅毒,提醒我们高危性接触千万要不得!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者为23岁的女孩,自述1天前在体检时,抽血发现梅毒阳性,但在平常没有任何不适症状,为了确定诊断,以及治疗前来就诊。经过详细询问,了解到患者存在高危性行为,为明确诊断进行抽血检查,明确梅毒诊断。因此,根据梅毒治疗指南给予肌肉注射注射用苄星青霉素治疗,最终患者得以治愈,随访2年里,未见明显复发。

【基本信息】女、23岁

【疾病类型】梅毒

【就诊医院】东部战区总医院

【就诊时间】2018年8月

【治疗方案】肌肉注射(注射用苄星青霉素)

【治疗周期】3周

【治疗效果】病情较为稳定

一、初次面诊

一位年轻女性患者前来就诊,面色焦虑,自述1天前,在体检时,抽血发现梅毒阳性,但自己平常没有任何不适症状,为了确定诊断并进行治疗,于是前来就诊。经过与患者进一步交流,了解到患者在2个月内存在高危性接触史,1个月前外阴部位出现溃疡,但未予重视,一段时间后溃疡痊愈。根据患者的病史,初步诊断患者为梅毒,为明确诊断给予相关检查,显示梅毒螺旋体抗体阳性,明确梅毒的诊断。

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二、治疗经过

明确诊断后,给予患者进行详细的专科查体,发现较多散在性淡红色斑疹遍布患者全身,互不融合,但不痛、不痒,因此患者未存在不适症状。同时,结合患者前1个月的症状,即出现外阴部位溃疡,以及抽血梅毒螺旋体抗体阳性,滴度1:2,诊断为二期梅毒。因此,根据梅毒诊疗指南,给予患者注射用苄星青霉素,同时给与患者青霉素皮试,排除了患者青霉素过敏后,选择应用注射用苄星青霉素肌肉注射,连续治疗6个月。

三、治疗效果

由于梅毒的治疗具有明确的诊疗指南,同时患者积极配合治疗,因此患者病情较为稳定。在使用长效青霉素,即注射用苄星青霉素治疗后的3个月,复查甲苯胺红不加热血清试验,结果仍为阳性,但与之前相比,已降为1:8。治疗后第6个月,复查甲苯胺红不加热血清试验,患者结果已经转阴,说明此前的治疗方案正确,患者的治疗效果好,但由于本病较为容易反复,因此嘱患者2年内需定期复查,以防止出现复发。截止到目前,患者已随访2年,未见复发现象,达到了治愈的地步。

四、注意事项

很高兴,经过积极治疗,患者已经治愈。但由于本病常容易反复发作,因此日常生活中,患者仍需注意以下几点:

1、由于梅毒的传播途径为性传播,因此患者的性伴侣也需及时检查,如果确诊梅毒,需及时治疗。明确诊断后,应尽早制定治疗方案,青霉素是首选药物,青霉素过敏可以选用强力霉素、红霉素、阿奇霉素;

2、患者在治疗梅毒的过程中,需要注意观察是否存在寒战、发热、头痛、头晕、呼吸加快和心动过速等反应,如果存在需要及时就诊。同时,在治愈后还需要定期随访,第一年每3个月复查一次,第二年每半年复查一次,如果连续2-3年结果都是阴性,可以终止随访;

3、在日常生活中,要注意与他人衣物单独分开,皮损部位避免接触到日常公共物品,尽早到医院就诊治疗。在治疗期间,避免喝酒,饮食避免海鲜、牛肉,以及辛辣刺激类食物,如辣椒,同时在治疗期间严格禁止同房。

五、个人感悟 

梅毒在临床上较为常见,需要及时就诊。本例患者就诊时处于早期梅毒,且没有合并其他感染,通过正规治疗后效果较好。对于梅毒的治疗,一般并不复杂,所用的药物也较为常见,通过积极的治疗,一般都能取得较好的疗效。

高危性接触一般是患梅毒的重要因素,对于曾有过不洁性生活史的人群以及典型的可疑症状,如外阴部位出现溃疡等症状的人群,需要及时去医院抽血化验检查。因此,如果想要预防梅毒的发生,在日常生活中要洁身自好,避免进行高危性行为,提倡使用安全套阻断疾病传播。

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